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　基本計画では、がんによる死亡率の２０％減と、がん患者と家族の生活の質を保つことが「２大目標」となっています。がんによる死亡率の減少を達成するためには、喫煙率の減少、がん治療のレベルアップとともに、がん検診受診率の向上がカギを握っています。中でも、がん検診は最も重要な取り組みで、基本計画では、５年以内にがん検診の受診率を５０％以上とすることを目標にしています。受診率が５０％になれば、がん死亡率を４％近く下げることができると考えられています。

　全国大会の冒頭、長妻昭・厚労相が、政府としてがんの早期発見に優先的に取り組むとの決意を表明しました。長妻厚労相にとって、就任後初のイベント参加でした。

　長妻厚労相はあいさつの中で、日本人の３人に１人が、がんで亡くなる現状を紹介し、その理由として、日本のがん検診受診率の低さを指摘しました。米国や英国では、がん検診受診率が８割近い一方、日本は２～３割にとどまっている現実を指摘し、「がん検診５０％の推進は、国家プロジェクト」と位置づけました。さらに、「５０％を超える受診をしていただいて、多くの方が早期にがんを発見し、そして治癒していただく。日本国民の幸せに直結する大きな政策であり、国を挙げて取り組ませていただきたい」と高らかに宣言しました。

　イベントでは、がん検診受診率５０％達成のための武将・上杉謙信をモデルにしたイメージキャラクターなどを作った皆さんの表彰式が開かれたほか、私が、山田邦子さんらスター混成合唱団のメンバーと大学生の皆さんに、「がんの授業」をしました。

　秋晴れの中、大勢の聴衆がつめかけ、「がんを知る」ための意義深いイベントになりました。これを機会に、がん検診への関心が高まることを期待したいと思います。（中川恵一・東京大付属病院准教授、緩和ケア診療部長）
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　ウオーキングは１０キロと５キロのコース。参加者はスタート時に大腸がんに関するクイズ用紙が手渡され、コース上に掲示されたパネルを見ながら大腸がん検診の大切さを学んだ。

　同フォーラムではトークライブや子供たちがトンネル内に添付された病気キャラクター（病変）を捜して治療する大腸トンネル探検隊などのアトラクションも行われた。

　２０代以上の参加者には事前に大腸がん検診の申し込みを受け付け、希望した約９００人に簡易便潜血検査キットを送付。この日は約８割が持参したという。

　大腸がんは早期発見・早期治療でほぼ完治できるとされるが、都内では大腸がん検診受診率は１６・８％と低迷。このため、都は大腸がんを含む主要がんの検診受診率５０％を目指し、検診の大切さを訴えている。
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　フォーラムでは、中通総合病院の福田光之院長が講演。秋田県のがん死亡率（人口１０万人あたりのがんによる死亡者の割合）が全国で最も高いことをあげ、がん死亡率の高さは高齢者の多さと関係しているとした。また、県内には胃がんや大腸がんの患者が多いのに、検診の受診率が低いと指摘。死亡率を下げるため、１次予防推進や検診の受診率向上などが必要とした。

　その後、ＮＰＯ法人「愛媛がんサポートおれんじの会」の松本陽子理事長が、県議が議員連盟を発足して患者会と協力して活動している事例を紹介。ＮＰＯ法人「がんと共に生きる会」の小椋和之副理事長は、高知県でがん対策推進条例が制定されるまでの取り組みを紹介した。

　主催した県がん患者団体連絡協議会「きぼうの虹」の田口良実代表は「県議の方と連携して、患者会として秋田ならではの条例を一緒に考えていきたい」と話した。
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　がん検診の必要性は認めながらも、受診率の向上にはつながっていない実態を浮き彫りにした。厚生労働省は「意識改革も含め（対策を）検討しないといけない」と、受診率向上への取り組みを強化する方針だ。

　がん検診を種類別でみると「（過去）１、２年以内に受診」との回答が多いのは「肺がん」検診の42.4％で、前回から3.2ポイント増えた。「大腸がん」も34.6％（前回比2.2ポイント増）、「胃がん」も38.1％（同0.6ポイント増）とそれぞれ微増した。
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　大往生だった。妻和子さん（７６）長男寛家さん（４４）夫妻と２人の孫（５歳と３歳）にみとられて、円楽さんの呼吸が、２９日午前８時１５分、静かに止まった。

　晩年は病気との闘いだった。５０代から週３回の人工透析を受けていたが、０５年に脳梗塞で倒れ、翌０６年に８３年から２３年続いた「笑点」司会を勇退した。０７年２月に最後となった高座「芝浜」の出来に満足できないと現役を引退。その年の１１月に胃がんの摘出手術を受けた。昨年４月には肺にがんが転移していることが分かり、手術を受けた。今年５月に肺がんが再発。抗がん剤を投与したが、副作用で思うように効かず、投与をやめた。６月には主治医から「余命は半年」と告げられた。

　その後も入退院を繰り返し、９月１０日すぎに再入院。肺にたまった水を抜いたりしたが、入院３日目に再び脳梗塞を起こし、右半身が不自由になった。今月２３日に「最期は家で過ごしたい」と退院し、自宅近くの長男の家に戻った。２５日までは大好きなＮＨＫ大河ドラマ「天地人」を見るなどしたが、２６日に人工透析を受けた直後に容体が悪化。翌２７日はベッドから起きてこず、食事もとらなかった。２７番目の最後の弟子で今月真打ちに昇進した三遊亭王楽（３１）が見舞いに訪れ「左手を握ったら、強く握り返してくれたので大丈夫と思ったのですが」。２８日に体温が３８度まで上がり、王楽が父好楽とともに再び見舞ったが、その時は反応がなかったという。２９日は早朝から呼吸が荒くなり、家族の輪の中で息を引き取った。

　寛家さんは「あれだけの人だから、体がきかなくなって、死を覚悟していたんじゃないかと思います。娘が毎日のように『おじいちゃんディズニーシーに行こうね』と言っても笑うだけでした。いつもだったら『行こうね』と言うのに。姿形が格好よく、尊敬すべき父親でした」。車いす生活のため、段差のある自宅玄関にリフトの設置作業中だったが、皮肉にもこの日完成した。

　６０年代に立川談志、古今亭志ん朝、春風亭柳朝とともに「落語四天王」と呼ばれ、「笑点」にレギュラー出演。端正な容姿から「星の王子さま」をキャッチフレーズに人気者になった。７８年に師匠円生とともに落語協会を脱退。翌年の円生の死後も協会に戻らず、一門を率いて活動した。８５年には６億円の私財を投じて自前の寄席「若竹」を開館。政財界の人脈も広く、８６年に参院選出馬を打診されたこともあった。

　引退後は、円楽一門会の最高顧問となり、会長は一番弟子の鳳楽が継いだ。来年３月に楽太郎が円楽を襲名することが決まり、生前から足立区にある実家の寺に自分の墓を用意した。

　この日は自宅前に５０人の報道陣が詰め掛けたが、多くの落語家が楽太郎プロデュース「博多・天神落語まつり」出演のため福岡におり、弔問には春風亭小朝らが訪れただけだった。引退後も一門会に随談という形で出演。１１月２７日からの国立演芸場「一門会」に１年ぶりに出演を予定し楽しみにしていたが、「円楽」として最後の高座はかなわなかった。
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　ＮＴＴの時報など幅広い分野のアナウンスで知られる、立山町出身のナレーター中村啓子さん（６１）＝写真＝の講演会（朝日新聞富山総局など後援）が３１日、富山市鹿島町２丁目の富山鹿島町教会であった。

　テーマは「幸せのありか」。中村さんは雄山高校を卒業後に上京し、ナレーターになった。３０代の時は「１日にスタジオをいくつも駆け巡る生活」で、所属事務所で筆頭の売れっ子になり、「妙なプライドも出てきた」という。

　だが３９歳でがんを告知され、入院生活に。テレビをつけると、自分がしていた仕事は他人に代わっていた。「仕事をできない私は何だろう。今までは幸せだったのか」

　キリスト教と出会い、「この声は神様からのギフトなのに、自分の欲望のために使っていたと気づいた」。以後、朗読のボランティアを始めた。朗読の際、せりふに込められた「思い」に集中できるようになった。「うまく話したいと、以前は殻を作っていた。でも自我を取っ払ったときに本当の幸せが訪れる。悩みがあっても、それは神様の呼びかけです」と語った。
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　ＪＲ札幌駅前で青山局長は、公明党が実現した乳がん・子宮頸がん検診の無料クーポン券が各地で配布されていることを紹介。「早期発見、早期治療によって、がんは治る病気。無料クーポン券を受け取った人は検診を受けてほしい」と呼び掛けた。

　また、公明党が、がん対策基本法の制定に尽力したことに触れ、「がん撲滅に今後も全力で取り組む」と強調した。
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　子宮頸がんは、主に性交渉によってヒトパピローマウイルス（ＨＰＶ）に感染することで発症。いったん感染しても多くの場合、自らの免疫力で排除できるが、何らかの原因で長期間持続したときにがん化する可能性が高くなる。国内では年間１万人以上が新たに発症し、３５００人が死亡していると推計されている。特に若い女性に増えており、国立がんセンターがん対策情報センターによると、２００２年の新規患者数は２０～３０代で推計２１００人。１０年間で倍近くになった。

３回接種　厚生労働省が１０月に国内販売を承認したのは、グラクソ・スミスクライン社の予防ワクチン「サーバリックス」。海外約１００カ国で既に承認されており、日本人の子宮頸がんの原因の約６割を占める「１６型」と「１８型」の２種類のＨＰＶに対する感染予防が期待される。

　サーバリックスは３回の接種が必要で、２回目以降は、１回目の接種を基準にして１カ月後と６カ月後に注射する。また、海外の臨床試験によると、予防効果は少なくとも６・４年間持続することが確認されており、このデータから推測すると、効果は約２０年間続くともされる。

　なお、子宮頸がんの予防ワクチンをめぐってはほかに、万有製薬が米国製の予防ワクチンの国内臨床試験に取り組んでいる。

課題も山積　大きな期待が寄せられるワクチンだが、課題も横たわる。

　ワクチンの接種の効果が最も高いとみられるのが、性交渉を経験する以前の女児。厚労省は優先接種の対象を示していないが、日本小児科学会と日本産婦人科学会などは合同で１１～１４歳の女児を接種対象として推奨する見解を発表している。既にワクチンを導入済みの多くの国々でも１０代前半が優先接種の対象となっており、例えばカナダでは９～１３歳、オーストラリアで１２～１３歳、スウェーデンでは１３～１６歳。

　また、子宮頸がんの治療に当たるのは、主に総合病院の婦人科だが、ワクチンの普及・啓発には、１０代が普段受診する小児科や内科との連携も不可欠。兵庫医科大学病院（西宮市）産科婦人科の鍔本（つばもと）浩志医師は「保護者の理解を得るためにも、地域の病院や診療所と協力したい」と話している。

全額自己負担　さらに、予防を目的にしているため保険外診療となり、全額自己負担で費用がかさむのも懸念材料だ。海外のサーバリックスの接種費用から、３回接種で３～５万円ほどになるとみられるが、この金額はインフルエンザワクチンなどに比べてかなり高額。このため、日本産婦人科学会などは接種に公的支援を求めている。

　海外では公費補助がある国も多いが、厚労省結核感染症課は「承認したばかり。長期的にどの程度の効果があるか定かではなく、まだ検討する段階ではない」。これに対して、鍔本医師は「効果が見込める年齢には最終的に公費負担にするのが望ましい」と話している。
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